無創(chuàng)自動血壓計的檢測分為兩部分：靜態(tài)壓力檢測和動態(tài)壓力檢測。目前，根據(jù)JJG692-2010《無創(chuàng)自動血壓計》檢定規(guī)程的要求，對醫(yī)院中正在使用的無創(chuàng)自動血壓計只進行靜態(tài)壓力檢測
影響無創(chuàng)自動血壓計測量結(jié)果的因素主要有兩方面：一是測量方法；二是傳感器以及管路和袖帶的質(zhì)量。傳感器的壓力誤差（即靜態(tài)壓力誤差）僅僅是血壓測量誤差來源中的一個部分。雖然可以用靜態(tài)壓力誤差來判定無創(chuàng)自動血壓計是否合格，但不能以其正負差值來作為無創(chuàng)自動血壓計血壓測量結(jié)果的差值。靜態(tài)壓力檢測誤差并不代表無創(chuàng)自動血壓計的血壓測量的波動范圍。表1中列出了5個生產(chǎn)廠家的10臺無創(chuàng)自動血壓計檢測情況，其中包括3個型號的無創(chuàng)血壓監(jiān)護儀和兩個型號的電子血壓計，每個型號各兩臺。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，作為各級醫(yī)院基本設(shè)備配置的無創(chuàng)自動血壓計，正被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的ICU、CCU、麻醉手術(shù)室及各臨床科室，它使用安全、操作簡單，并可向醫(yī)護人員提供病人生命體征的重要信息。目前，北京各大中型醫(yī)院正在使用的無創(chuàng)自動血壓計已經(jīng)達到了萬臺以上，并且數(shù)量還在迅速增加。
由表1可見：同一型號的無創(chuàng)自動血壓計靜態(tài)壓力誤差不一定相同，即使靜態(tài)壓力誤差相同其血壓測量結(jié)果的波動也是不一樣的。不能以靜態(tài)壓力的偏差結(jié)果作為判定儀器測量血壓的波動范圍，更不能將檢定證書中靜態(tài)壓力示值誤差作為修正值加在血壓測量結(jié)果之中，來作為臨床診斷的依據(jù)。
影響無創(chuàng)自動血壓計測量結(jié)果的另一個原因與使用方法有著直接的關(guān)系。因此應(yīng)正確地使用無創(chuàng)自動血壓計，將其測量結(jié)果控制在允許的偏差范圍內(nèi)。
無創(chuàng)自動血壓計在測量血壓時常見的幾個問題：
問題一：為什么用無創(chuàng)自動血壓計測量血壓與聽診法的測量結(jié)果有時一致，有時不一致？
無創(chuàng)自動血壓計與聽診法測量血壓的原理是不一樣的，因此單次測量結(jié)果會有差異。但是經(jīng)臨床試驗大量試驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計研究表明，這兩種方法的測量結(jié)果是具有一致性的，通常不超過±10mmHg。
問題二：同一病人使用不同的無創(chuàng)自動血壓計為何結(jié)果有差異？
由于不同的無創(chuàng)自動血壓計生產(chǎn)廠家在生產(chǎn)設(shè)計中選取的人群數(shù)據(jù)庫和試驗技術(shù)不同，同時每個生產(chǎn)廠家在確定示波法振幅所用的計算方法也不相同，這都會導(dǎo)致測量結(jié)果的差異。
問題三：同一無創(chuàng)自動血壓計測同一病人時為何結(jié)果不同？
由于研究對象是人，人的血壓總在時刻變化，變化方式及幅度也因人而異，因而曲線框圖的形狀也在變化。例如，脈搏為70次/分鐘的人每天會有100800次血壓變化。正是由于血壓在時刻發(fā)生波動，因此連續(xù)幾次測量的結(jié)果也會有一定的波動。
問題四：袖帶的使用對測量結(jié)果是否有影響？
在進行血壓測量時，袖帶卷扎的位置，卷扎方法，袖帶尺寸不同等，都會對血壓測量有影響，因而影響測量結(jié)果。一般情況下，無創(chuàng)自動血壓計配備的袖帶都是標準成人袖帶，它只適合于臂周尺寸為（25~35）cm的病人。不同病人的臂周尺寸相差很大，這需要根據(jù)實際情況選用非標準的大號或小號成人袖帶。給兒童測量血壓時，應(yīng)選擇相應(yīng)的兒童袖帶。如果病人的臂周尺寸超出正常范圍，仍然使用同一標準袖帶，那么將會給測量值帶來影響。
綜上所述，將影響無創(chuàng)自動血壓計測量結(jié)果的兩個方面的原因進行控制之后，就能得到準確的血壓測量結(jié)果。從臨床醫(yī)學(xué)檢測需要來看，不僅需要判定無創(chuàng)自動血壓計是否合格，也需要得到實際測量結(jié)果的偏差是多少，這點是計量檢測人員研究努力的方向，以真正做到計量檢測能夠滿足臨床的需要，使醫(yī)學(xué)計量服務(wù)于人民，與醫(yī)護人員共同努力為實現(xiàn)對病人的準確診斷與治療，保證人們的生命健康和安全作出應(yīng)有的貢獻。
作者單位【北京市計量檢測科學(xué)研究院】轉(zhuǎn)自《中國計量》